INTUBACE PŘI OPERACI a mnoho dalšího se dozvíte v tomto článku. Pyometra (hnisavý zánět dělohy) patří k nečastějším a nejnebezpečnějším onemocněním zejména starších fen, kdy hnisavý zánět dělohy vzniká na základě hormonálně podmíněných změn v děloze nekastrovaných a nenakrytých fen po proběhlé říji. Je to velmi vážné onemocnění, které bezprostředně ohrožuje život feny. Pokud není co nejrychleji zahájena léčba, je toto onemocnění pro fenu smrtelné.
Cena
Celková cena zahrnuje tyto úkony:
- klinické vyšetření zvířete
- anamnestické vyšetření a sepsání souhlasu s anestézií a se zákrokem, poučení majitele
- premedikaci, kanylaci a intubaci feny (zajištění žilního přístupu pro infuze a anestetika a zajištění dýchacích cest)
- přípravu operačního pole a pracoviště, použití ochranných pomůcek u personálu
- chirurgický zákrok – odnětí vaječníků, nebo vaječníků i dělohy
- vedení anestézie a analgezie, přístrojový i fyzický monitoring pacienta (používá se monitor vitálních funkcí, který sleduje puls, dechovou frekvenci, saturaci krve kyslíkem, EKG, teplotu a krevní tlak)
- v případě potřeby použití elektrokauteru
- ošetření operační rány
- perioperační a pooperační infuzní terapii na infuzní pumpě
- aplikaci léčiv
- krátkodobou či střednědobou hospitalizaci, jejíž součástí je infuzní terapie na infuzní pumpě
- poučení majitele, na vyžádání kopie dokumentace (anesteziologický protokol, hospitalizační protokol)
- límec, případně i pruban
- kontroly
- vytažení stehů/svorek
Cena zahrnuje i léčiva:
- sedativa
- anestetika
- analgetika injekční i perorální (tablety)
- antibiotika injekční i perorální
- léky působící preventivně proti krvácení
- mast zabraňující vysychání rohovky během anestezie
- znecitlivující gel pro intubaci
- infuzní roztoky
Cena zahrnuje i materiál:
- dezinfekční prostředky na povrchy a nástroje
- antiseptika k předoperačnímu a pooperačnímu ošetření rány (dezinfekční mýdlo, jodový a lihový přípravek, plastický obvaz ve spreji)
- injekční materiál
- svoz nebezpečného odpadu (použitý injekční materiál, biologický odpad)
- rukavice, roušky, sterilní gázy, ústenky, operační čepice, savé podložky
- kanylu, infuzní set
- vstřebatelný a nevstřebatelný šicí materiál, eventuálně stapler svorky
- límec, případně pruban
- energie (sterilizace nástrojů, vyhřívaná podložka pod zvířetem, monitor životních funkcí, infuzní pumpa, osvětlení operačního sálu a hospitalizace, použití elektrokauteru)
Výsledná cena je součtem jednotlivých položek. Záleží na velikosti feny a náročnosti operace (štíhlá vs. obézní fena, pacient špatně reagující na anestezii, rizikový pacient a podobně).
Celková částka, na kterou vyjde kastrace feny, se tedy pohybuje od 2 900 až do 5 800 Kč (například fena o hmotnosti 60 kg).
Orientační ceny:
- kastrace feny kolem 4 kg: 3 480 +/- 15 % dle skutečné spotřeby anestetik a materiálu
- kastrace feny kolem 10 kg: 3 850 +/- 15 % dle skutečné spotřeby anestetik a materiálu
- kastrace feny kolem 20 kg: 4 150 +/- 15
(...více se dočtete ve zdroji)
Zdroj: článek Zánět dělohy u psa
Operace mléčné žlázy u fen
Operace se provádí dle typu a velikosti nádoru, jeho lokalizace a celkového stavu. Rozsah operace pak může být od pouhého odstranění jednotlivého drobného nádoru až po radikální oboustrannou mastektomii (odstranění obou mléčných lišt při dvou operacích v rozmezí 2–3 týdnů).
Pooperační péče spočívá v domácí aplikaci antibiotik, zvíře také musí nosit ochranný límec, aby nedocházelo k olizování operační rány a poškození stehů. Ty jsou vytaženy 10. den po operaci.
Ke komplikacím v hojení po operaci většinou nedochází. U operací většího rozsahu se mohou v okolí operační rány vyskytnout hematomy a otoky. U operací prováděných na břiše může otok přecházet i na zadní končetiny. Hematomy a otoky obvykle spontánně mizí a nekomplikují vlastní hojení. Bolestivější mohou být operační rány lokalizované v podpaží a mezinoží (oblasti většího tahu na ránu). Při případném výskytu recidiv se volí opět chirurgické řešení.
Kdy dojde k operaci
Pokud dojde při vyšetření k nálezu bouličky, následuje kompletní vyšetření celkového zdravotního stavu zvířete (teplota, celková kondice). Vzhledem k mléčné žláze se lékař bude také zajímat o hárání a o možnost falešné březosti. Do základní prohlídky patří také důkladné palpační vyšetření mléčné žlázy. Zjišťuje se umístění bouličky, její tvar, velikost, pohyblivost v podkoží, bolestivost, povrchové eroze na kůži, případný sekret vytékající ze struků. Toto vyšetření pomůže odlišit nádory mléčné žlázy od dalších podobných procesů, mezi něž patří například zánět mléčné žlázy, falešná březost, absces, hematom, kýla či cysta. Pro definitivní potvrzení diagnózy a bližší zjištění typu nádoru je poté obvykle provedeno cytologické vyšetření (vzorek je odebírán bez sedace a je ihned po odběru vyhodnocen pod mikroskopem). Při výskytu větších a invazivních nádorů se také provádí rentgenologické vyšetření, kterým mohou být odhaleny případné metastázy (zejména v plicích).
Cena
Cena operace je individuální. Ceník veterinárních zákroků je v tomto případě pouze orientační. Počítejte s cenou od 3 000 Kč a výše.
Zdroj: článek Zánět mléčné žlázy u psa
