COVINAN

Náhrada za Covinan

Jediným aktuálně dostupným veterinárním léčivým přípravkem s obsahem účinné látky proligeston na českém trhu je přípravek s názvem Delvosteron.

Mezi přípravky Delvosteron a Covinan není z hlediska účinné látky a její koncentrace žádný podstatný rozdíl. Jsou to v podstatě obchodní názvy pro tentýž veterinární léčivý přípravek s identickou účinnou látkou: proligeston.

Hlavní rozdíly lze shrnout následovně:

• Účinná látka: Oba přípravky obsahují 100 mg/ml proligestonu v injekční suspenzi.
• Použití: Oba se používají ke stejným účelům – k potlačení a prevenci říje u fen, koček a fretek a k léčbě souvisejících stavů, jako je falešná březost.
• Dostupnost na trhu v ČR: V současnosti je v České republice dostupný a registrovaný pouze přípravek Delvosteron. Přípravek Covinan již v ČR aktuálně registrován ani distribuován není, i když v minulosti na trhu dostupný byl a v některých jiných zemích stále dostupný být může.

Rozdíly, pokud by se v praxi objevily, by se tak týkaly pouze minoritních aspektů, jako je výrobce, balení (např. objem lahvičky) nebo specifické lokální marketingové názvy v různých zemích. Z pohledu veterinárního lékaře a léčby zvířete se jedná o zaměnitelné přípravky (pokud by byly oba dostupné).

Zdroj: článek Covinan

Poradna

V naší poradně s názvem COVINAN se k tomuto tématu vyjádřil uživatel MVDr. Zdeněk Rohovsky.

Svou reakci k tomuto příspěvku přidal uživatel Cempírek.

Zdroj: příběh Covinan

Co léčí lék Covinan

V současnosti se k zamezení říje používají injekce progestinů s obchodním názvem Delvosteron, na stejném principu funguje i preparát Covinan, oba obsahují účinnou látku proligeston.

Aplikuje se v klidovém období pohlavního života kočky, první injekci většinou veterinář podává od listopadu do konce ledna. Protože kočka patří mezi polyestrická zvířata, což znamená, že od jara do podzimu může mít říji prakticky kdykoliv, je v ostatním období nevhodné zasahovat do její hormonální rovnováhy. Hrozí nebezpečí, že by byl preparát podán již březí kočce, což by mohlo znamenat vážné komplikace pro průběh březosti a porod.

Covinan / Delvosteron je čirý roztok s bílou usazeninou, ze které po protřepání vznikne bílá suspenze. Tato suspenze se používá k oddálení a potlačení říje u fen a koček a dále jako indikace pseudogravidity, abnormální laktace, dermatitidy hormonálního původu u fen a koček.

Ačkoliv lze přípravek aplikovat již během první říje, tento postup veterináři nedoporučují. Také aplikace před první říjí se všeobecně nedoporučuje. Zvířata ošetřená během proestru (období, kdy dozrávají ve vaječníkách folikuly a dochází ke zduření pochvy) mohou zabřeznout ještě do sedmi dnů po aplikaci. U jedinců, kteří jsou zejména zjara v kontaktu s normálně cyklujícími zvířaty, může být účinnost přípravku snížena. V takových případech se doporučuje zkrátit aplikační interval.

Tento preparát by se neměl podávat březím zvířatům. Je-li aplikace přípravku provedena během rané nebo pozdější březosti, může být porod komplikovaný nedostatečnou relaxací děložního krčku.

Progestageny by se neměly aplikovat rovněž zvířecím pacientům postiženým diabetem. Přípravek se dříve používal k regulaci estru (období vlastní říje) také u diabetických jedinců bez ovlivnění potřebných dávek inzulínu. Ovšem u jiných zvířat jeho aplikace vedla ke zvýšení potřebných dávek inzulínu. Pokud se přípravek přece jen používá u diabetických jedinců, doporučuje se zvýšená pozornost a pozorné sledování hladiny cukru v moči zejména během prvního měsíce po aplikaci.

Případy falešné březosti, které klinicky nereagují ani na druhou aplikaci přípravku, se doporučuje raději léčit konzervativně (omezený příjem tekutin, dieta, zvýšení zátěže a podobně).

Pro osoby, které podávají veterinární léčivý přípravek zvířatům, platí v případě náhodného samopodání injekčně aplikovaným přípravkem nutnost vyhledat ihned lékařskou pomoc a ukázat lékaři příbalovou informaci nebo etiketu.

Zdroj: článek Covinan

Vedlejší účinky

Stejně jako u všech progestagenů je možný případný výskyt komplexu cystické hyperplazie endometria, rovněž zánět dělohy (pyometra) může být vykládán jako nežádoucí účinek po aplikaci přípravku. Avšak při klinických studiích provedených s přípravkem Covinan byl celkový výskyt onemocnění dělohy včetně pyometry pouze 0,3 % a žádný takový případ se nevyskytl u fen ošetřených v proestru. U zvířat ošetřených depotními progestageny obsahujícími medroxyprogesteronacetát byl výskyt děložních poruch vyšší (1,4 %).

U zvířat ošetřených přípravkem Covinan / Delvosteron lze někdy pozorovat přechodné zvýšení chuti k příjmu krmiva, netečnost a zvýšení tělesné hmotnosti. Ovšem tyto nežádoucí příznaky se objevují méně často než po ošetření progestageny první generace, jako jsou medroxyprogesteronacetát nebo megestrolacetát.

Bezprostředně po aplikaci lze někdy pozorovat krátkou bolestivou reakci. Vzhledem k tomu, že se může příležitostně v místě vpichu objevit mírná lokální reakce a ztráta barvy a srsti, doporučuje se zvířatům s velmi jemnou kůží a výstavním jedincům aplikovat přípravek z mediální strany kožního záhybu ve slabině nebo v axilární oblasti.

Zcela ojediněle se může vyskytnout celková alergická nebo anafylaktická reakce vyžadující okamžitou terapii vhodnými kortikosteroidy, antihistaminiky nebo adrenalinem.

Zdroj: článek Covinan

Dávkování

Přípravek Delvosteron (džíve Covinan) se podává většinou ve schématu čtyř dávek, kdy po první injekci následuje po třech měsících druhá, třetí po čtyřech a čtvrtá po pěti měsících. Poté se doporučuje nechat proběhnout říji, aby nedocházelo k nadměrnému zatížení organismu. Někteří veterináři doporučují po aplikaci první dávky provést kastraci, pokud se nejedná o chovnou kočku, nebo kastrovat rovnou bez zatěžování zvířete hormony.

Při podávání u fen platí 10–33 mg na 1 kg živé hmotnosti, doporučené průměrné dávky jsou následující:

• do 5 kg = 1–1,5 ml;
• 5–10 kg = 1,5–2,5 ml;
• 10–20 kg = 2,5–3,5 ml;
• 20–30 kg = 3,5–4,5 ml;
• 30–45 kg = 4,5–5,5 ml;
• 45–60 kg = 5,5–6 ml;
• nad 60 kg = 10 ml.

Při podávání u kočky jsou doporučené průměrné dávky následující:

• do 3 kg = 1 ml;
• 3–5 kg = 1–1,5 ml;
• nad 5 kg = 1,5–2,5 ml.

Zdroj: článek Covinan

Antikoncepce pro feny

Někteří chovatelé řeší ochranu fen pomocí hormonální antikoncepce pro feny. U nás jsou nejpoužívanější injekční preparáty jako Depo-Promone, Covinan, které se aplikují feně většinou v anestru, což je klidové období mezi říjemi. Přípravky na hormonální bázi oddálí hárání minimálně o tři měsíce, v praxi však může být fenka bez říje i rok. Jako alternativa injekčních preparátů jsou k dispozici i hormony v tabletách, například Pillkan. Užívání hormonální antikoncepce se neobejde bez rizika. Veterináři varují, že injekce mohou u některých jedinců způsobit vážné choroby, například zánět dělohy nebo rakovinu mléčné žlázy. Kromě toho hrozí také glukózová intolerance, která může vyústit až v diabetes nebo přibývání na váze díky zvýšené chuti k jídlu. Některé feny se změní i v chování, jsou odtažitější a méně hravé. Proto se o užívání hormonální antikoncepce vždy poraďte s veterinářem.

Zdroj: článek Antikoncepce pro feny

Prodej a cena

Přípravek Delvosteron je k dostání pouze u veterináře, protože je pouze na lékařský předpis. Jeho cena se pohybuje kolem 100 Kč za 1 ml.

Zdroj: článek Covinan

Přehled alternativ

Níže je přehled veterinárních léčivých přípravků a postupů, které jsou v praxi používány jako alternativa k preparátům s obsahem proligestonu (např. při regulaci říje, falešné březosti či reprodukčních problémů u fen). Dostupnost se může lišit podle registrace a aktuálních dodávek v ČR.

Hormonální alternativy (bez proligestonu)

• Delvosteron (proligeston 100 mg/ml) – v některých zemích EU registrován; v ČR může být dostupný pouze na objednávku přes veterinární lékárny.
• Medroxyprogesteron acetát – historicky používaný pro potlačení říje; dnes se užívá opatrně kvůli riziku nežádoucích účinků.
• Megestrol acetát – perorální progestagen; použití je limitováno a vyžaduje pečlivé zvážení rizik.

Nehormonální a chirurgické alternativy

• Ovariohysterektomie (kastrace) – definitivní řešení říje a prevence falešné březosti; doporučováno u fen bez chovného záměru.
• Management říje bez léčby – oddělení od psů, dočasná opatření, hygienické pomůcky; vhodné u fen s kontraindikacemi k hormonální terapii.

Praktické poznámky k dostupnosti v ČR

• Všechny uvedené přípravky jsou na veterinární předpis.
• Objednání probíhá nejčastěji přes veterinární ordinace a specializované veterinární lékárny.
• Při nedostupnosti je vhodné zvážit alternativní postup dle aktuální indikace a zdravotního stavu feny.

Volba konkrétního řešení by měla vždy vycházet z individuálního posouzení fenky, rizik hormonální terapie a chovatelského záměru.

Zdroj: článek Covinan